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直肠瘘有什么临床表现

肛管直肠瘘(anorectal fistula)是发生在肛管或直肠下端与会阴皮肤相通的慢性感染性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常被称为肛瘘(anal fistula),中医称为“肛漏”。由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于齿状线附近,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个;瘘管管壁为增厚的纤维组织,管腔表面是肉芽组织。
直肠瘘临床表现
患者常有肛周脓肿自行破溃或切开引流的病史,此后伤口经久不愈。肛瘘外口反复流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿、瘙痒,有时形成湿疹。由于皮肤生长较快,外口可暂时封闭,导致瘘管内脓液积聚,局部出现红肿热痛等炎症表现,同时可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后,症状缓解。上述症状的反复发作是肛瘘的临床特点。
治疗直肠瘘——南阳胸科医院“总体定量诊断,个体化治疗”技术介绍:
阶段(一周一内漏):有xiao引流、控制感染→维持内稳态平衡→肠外营养→监测重要器官
第二阶段治疗(一周到一个月):积极寻找感染病灶、改善引流→控制感染→维持重要器官功能→预防并发症→给予营养支持维持内稳平衡
第三阶段治疗(漏后1-3个月):继续寻找感染病灶、加强引流→加强营养支持→功能性障碍器官综合治疗
第四阶段(漏后3个月以上):围手术期准备-加强营养支持
【温馨提示】肠瘘治疗刻不容缓,及早接受治疗将能够及早使患者摆脱疾病的困扰,恢复健康,但作为患者家属一定要选择的治疗方法和医院。
 
南阳胸科医院专家团队
李云生
李腾高
解  凯
杨炳虎
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