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结肠瘘的治疗方法

结肠瘘一般治疗
一、治疗
结肠瘘治疗原则
(1)保证维持全身营养和水电解质平衡,提高肠瘘的自愈能力。
(2)给予大量抗生素控制腹腔感染,并在适当时机彻底引流。
(3)设法了解瘘口位置、大小。
(4)保护外瘘口周围的皮肤。
(5)设法找到肠瘘形成原因,对症治疗。
(6).难愈合的肠外瘘,选择适当时机给予手术治疗
治疗膀胱结肠瘘——南阳胸科医院“总体定量诊断,个体化治疗”技术介绍:
肠瘘是指不同病因引起的肠道与其他空腔脏器之间或与体表之间形成的异常通道。肠瘘分为内瘘和外瘘,肠道与另一空腔脏器之间形成的异常通道称为内瘘;与体表之间形成的异常通道称为外瘘。
肠瘘治疗:
技术名称:总体定量诊断 个体化治疗
治疗方案:根据肠漏的阶段性考方案虑治疗


       阶段(一周一内漏):有xiao引流、控制感染→维持内稳态平衡→肠外营养→监测重要器官,有xiao的引流,将漏出的肠液及时引流出腹腔外,必要时进行剖腹引流,辅以抗生素等以控制感染,维持内稳态的平衡,开始给予肠外营养支持,如原发病并不严重,病情将逐渐稳定。》》》结肠瘘治疗费用?点击咨询专家

       第二阶段治疗(一周到一个月):积极寻找感染病灶、改善引流→控制感染→维持重要器官功能→预防并发症→给予营养支持维持内稳平衡,肠瘘发生后未能及时处理,则病人进入病理生理改变更为严重的阶段。主要是由于肠液滞留在腹腔内导致腹膜炎或腹腔脓肿,继而有腹腔内出血、胃肠道出血,以致多器官功能衰竭。则需要积极寻找感染灶,改善引流,控制感染,维持重要器官功能,预防并发症,给予营养支持维持内稳平衡。

       第三阶段治疗(漏后1-3个月):继续寻找感染病灶、加强引流→加强营养支持→功能性障碍器官综合治疗,仍有一部分病人经第2阶段处理后,病情无好转或仍有发展,需要作进一步的处理,这些病人常是肠瘘仍未被控制,肠液的引流有困难,或者腹腔内仍有感染,营养不足的现象,器官已有功能障碍出现,常表现为肺与肝的功能障碍。 对于这些病人,要继续寻找感染灶,设法引流;积极加强营养支持;治疗那些已有功能障碍的器官与维护那些尚未出现功能障碍的器官。

       第四阶段(漏后3个月以上):围手术期准备-加强营养支持,至肠瘘发生后3个月以上时,近半数的病人经过及时、合理的处理后,瘘已愈合,康复出院。还有半数的病人因早期处理不合理,或存在着影响愈合的因素,瘘不能自愈而需进行确定性手术。 多数病人在第3阶段的后期即已进人围手术期,进行手术前的准备。 故第4阶段实际是肠瘘确定性手术的围手术期 , 有的因为营养状况较差或是腹壁除瘘以外尚有未愈合的创面, 术前准备需要的时间较长。

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